“十心”实事：医养结合 护佑幸福晚年

　　基层卫生院医养结合 让养老更有“医”靠

　　“老叔，最近感觉气短吗？”“平时还可以，但是天冷出门就感觉气短。”12月12日，记者跟随金凤区良田镇兴源村卫生室家庭医生来到村民者世学家中巡诊。72岁的者世学患慢阻肺病已有5年，近期因为天气逐渐转冷，老人咳痰、胸闷、喘憋等情况愈发严重。医护人员带着专业的医疗设备，为老人测量血压、心电图、血氧饱和度等项目，并详细询问老人近期咳嗽频率、呼吸困难程度、睡眠质量等身体状况。由于老人伴有肾衰竭，腿脚肿胀，医护人员又叮嘱老人规范用药以及日常生活注意事项等。

　　良田镇兴源村60岁以上老年人有600多人，像者世学这样出门不方便的老人超过100人，金凤区良田镇兴源村卫生室家庭医生张艳和她的家庭医生团队除了卫生室日常工作外，每天要走访三四户重点监测的老人。“老人不舒服会给我打电话，我们就上门给他做检查。如果情况紧急，我们会立刻给卫生院打电话，转诊到良田镇卫生院进行治疗。”张艳介绍。为了24小时能监测到者世学心率、血压等生命体征，家庭医生给者世学佩戴智能手环，其监测数据可以实时传送到良田镇卫生院，如果有异常情况，后台通过预警功能会提醒医护人员或者家庭医生第一时间到老人家中进行医疗服务。“除了医护人员实时监测外，子女的手机上也可以下载软件，监测父母的健康状况，为老人的健康保驾护航。”张艳说。

　　良田镇卫生院服务常住人口3.7万人，其中65岁以上老人2503人，目前良田镇医护康养信息管理平台建档总数为2419个，在线设备监测78人，通过“1个智慧中枢、3级协同网络、5项机制”，为辖区老年人提供全周期、精准化健康守护。“卫生院的服务模式，从过去被动服务转变为现在主动服务，从以往‘只看病’到如今‘治病+养老’一起管，通过医疗团队、康复团队、临床诊疗团队、中医药服务团队以及护理团队，全面提升基层医养结合服务水平。目前，良田镇卫生院上门服务1800人次，高血压和糖尿病慢病管理均稳定在90%以上，居家签约服务和健康管理已经达到78%，让老人在家门口就能享受到‘医’靠。”金凤区良田镇卫生院副院长母养彩介绍。

　　医院“医康养”一体化 织就医养结合幸福网

　　银川市第二人民医院作为银川市今年重点打造的医养结合二级甲等医院，按照老年医院建设标准，完善了康复科，设置了老年病科，培育3个老年病康复专科。

　　88岁老人王雪娟，几个月前因房颤导致脑栓塞，身体一侧肢体无力，失去知觉。在银川市第二人民医院，经过几个月扎针、按摩等康复住院治疗，老人身体逐渐好转。“之前我半个身子不能动，上次银川市第二人民医院医生给我扎针后，腿突然能动了，手也能动，我的半个身子又活了。”王雪娟老人激动地对记者说。女婿马建龙一直照顾王雪娟，看着岳母身体日渐好转，他心里感到很欣慰。他告诉记者，在医院做康复治疗，医保能报销一部分，既减轻了家里的经济压力，也减轻了照顾老人的重担。

　　据了解，像王雪娟这样的半失能老年人无需奔波，在银川市第二人民医院就能完成健康评估、养老护理以及住院诊疗等一系列服务，这也是医疗资源与养老照护深度融合的优势所在。“首先，医院人员储备专业，能提供更专业的指导、医疗护理诊疗服务。另外，通过医院兜底，可以带动周边养老服务机构，当老人出现危重症，我们会打通绿色通道，提供一站式救治，确保老年人在养老院的安全。”银川市第二人民医院副院长郑秀云介绍。

　　银川市第二人民医院作为金凤区医疗健康集团的牵头医院，辐射辖区55家医疗机构，服务人口26万人，其中老年人口达到2万人。目前，该院康养中心为失能失智和半失能老人提供38张床位，其患者主要来自银川市周边县区以及陕西、内蒙古等地，老年病科24张床位，入住率70%以上。银川市第二人民医院以老年患者全生命周期健康管理为核心，以医康养护一体化为主线，为患者提供预防、康复诊疗、护理和安宁疗护全链条康复体系，为周边老年人提供有温度有长度的照护。

　　记者手记

　　采访中，慢阻肺病患者者世学足不出户，就能在家中享受医疗照护；半失能老人王雪娟，通过专业康复训练后，又能重新站起来。这些笑容和进步的背后，都离不开“医养结合”医疗服务的帮助。随着这一示范项目的带动和推进，相信会有更多家庭享受到这份可感知的幸福，让老有所养、老有所医，照亮每一位老人的晚年生活。

　　作者：沙娜 李海弟