小儿腹痛原因多 家长可别大意

　　儿童肚子疼是家长们常常会遇到的一个问题。同样是肚子疼，有的孩子可能只是吃坏东西拉肚子了，不用去看医生，慢慢也能缓解。但是有时，肚子疼也有可能是一种比较严重的疾病，家长千万不能大意。

　　1.孩子腹痛，家长可别不当回事

　　5岁的乐乐（化名）这段时间总喊肚子疼，一开始乐乐妈妈以为是因为变天孩子在幼儿园着凉了，就没有去医院，只是用推拿的方法给孩子缓解疼痛。连着三天肚子疼，乐乐半夜睡觉时突然上吐下泻，乐乐妈妈这时才意识到孩子的腹痛没那么简单，赶紧送孩子去医院就诊。

　　经过一番检查，最后孩子确诊是得了病毒感染造成的胃肠炎，乐乐遵医嘱进行了治疗。也是在这次治疗的过程中，乐乐妈妈问了医生很多和“儿童肚子疼”有关的问题。这一问才了解到，原来孩子肚子疼并非小事。

　　对此，银川市妇幼保健院儿科医生张静介绍说，肚子疼在临床症状上称为腹痛。小儿腹痛是儿科最常见的消化道症状之一，病因复杂，临床表现多样，涉及到多个系统疾病。多数腹痛是由腹部脏器疾病引起，腹腔外疾病及其他全身性疾病也可能引起腹痛。腹痛的性质和严重程度，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。

　　2.腹痛区分类型很关键

　　“腹痛这个事可能看似挺平常，但它可大可小。很多家长以为孩子肚子疼就是吃坏了肚子，但其实小儿腹痛首先要区分类型。”张静介绍说，根据有无器质性病变，儿童腹痛大致可分为器质性腹痛和功能性腹痛。

　　器质性腹痛，简单来说，是由腹部器官实质病变引起的疾病，这类腹痛也分为两种，一种是腹内疾病引起，比如胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、肠梗阻、肠扭转、泌尿系感染等；而腹外疾病，比如过敏性紫癜、腹痛性癫痫、铅中毒等，都可能引起腹痛。“如有以上器质性腹痛疾病，就要及时就诊。”张静说。

　　“因消化不良、肠易激综合征、饮食不当、便秘导致的腹痛，以及心因性腹痛，这些都属于功能性腹痛。器质性腹痛往往需要及时手术治疗，而功能性腹痛则仅需药物治疗，有的可自行缓解。”张静提醒家长，发现孩子发生腹痛时，不要单纯以为是吃坏了肚子，更不要自行用药，而要耐心询问孩子的感受，摸一摸疼痛的位置，判断孩子腹部有没有肿块、有没有疼痛加剧等症状，还要观察孩子大便的情况，这些都可以帮助判断孩子的腹痛情况。

　　3.这几种腹痛需及时就诊

　　很多家长不清楚哪种腹痛需要马上去医院。为此，张静总结了以下几种腹痛情况，为孩子就医提供参考。

　　“第一，如果孩子肚子疼比较剧烈，而且超过一个小时，甚至睡着了也会痛醒，这种情况需要考虑就诊；还有一种情况，孩子肚子疼的时候不让摸，有时揉一揉会舒服些，但是一摸又会比较痛，这时也需要尽快就医。”张静介绍说，还有两种情况，症状就比较严重了，一种是腹部剧痛，同时大便带血或者大便是暗红色、黑色，这种情况要考虑是不是消化道出血；还有一种就是孩子小便有异常，尿不出来或者撒尿的时候，肚子也会疼，甚至会疼得哇哇地哭。

　　张静提醒：“还有一种情况需要格外注意，孩子腹痛时，同时伴发持续的呕吐，且呕吐比较剧烈，呈喷射状的，甚至呕吐物里面有血性的或者黄绿色的胆汁，要及时送医院就诊。”

　　另外，有些学龄期儿童在上学或即将要上学的时候，经常出现腹痛，并伴有恶心、呕吐等症状，但只要不上课、放假在家症状就会缓解。对于这样的情况，张静说，有可能是心理因素所致的功能性腹痛。“部分孩子会因情感刺激诱发心因性腹痛，因此家长需要重视孩子的心理健康，了解孩子近期有无挨骂挨打，学习压力是否过大，情感是否受挫等。如果出现上述情况，建议带孩子到专科就诊排除器质性腹痛，再行心理疏导治疗。”

　　护好儿童肠胃记住这几点

　　1.儿童的饮食要多样化，荤素搭配，以确保儿童营养的均衡。

　　2.多给孩子喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透再吃。

　　3.同时，应培养孩子在饭前便后洗手的生活习惯，并将孩子所用餐具定期彻底清洗消毒。

　　4.应根据天气变化及时给孩子加减衣服，既要做到不急于减衣脱衣，又要适应孩子代谢快、易出汗的特点，不过于保暖。

　　记者 王敏